附件3-1

新获得绿色食品证书、有机产品认证证书和标志、香港优质“正”印证书和标志奖励资金申请表

申报周期	年 月 日至 年 月 日	申报日期
申请单位（盖章）
统一社会信用代码
经办人
联系方式
开户银行
开户银行账号
产品名称
产品/证书编号
审核项目	营业

执照	法人身份证复印件	国家追溯平台信息表	证书（标志）复印件	申报承诺书	信用

证明
是否具备/符合

申报承诺书	本单位郑重承诺：

1.本次申报所提供的所有材料（包括申请表、证明文件等）均真实、完整、合法有效，无任何虚假记载、误导性陈述或重大遗漏；

2.本单位符合《贯彻落实<支持农产品加工业高质量发展若干政策措施>的实施方案》中“绿色食品、有机产品、香港优质‘正’印奖励”规定的所有奖励条件；

3.本单位近3年来无重大违法违规记录、无不良信用记录，未被列入经营异常名录或严重失信主体名单；

4.本单位未享受自治区内同类新获得绿色食品证书、有机产品认证证书和标志、香港优质‘正’印证书和标志财政奖补政策，若存在重复享受情况，自愿全额退回本次奖励资金；

5.若经查实存在弄虚作假、骗取奖励资金等违规行为，自愿接受相关部门处理，三年内不申请涉农领域资金支持，并全额退回已发放的奖励资金，承担由此产生的一切法律责任。

法定代表人签字:

年 月 日
备注：1.提交此表时，需同时提交营业执照、法人身份证明复印件、国家追溯平台生产经营主体注册信息表、证书（标志）复印件（加盖经营主体公章）；其他印证材料：经营主体近3年无重大违法违规记录、无不良信用记录的查询证明材料（如经营主体注册不足3年则提供注册以来查询证明）；2.所有申报材料按顺序装订成册；3.获证产品较多的可附表。